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Patients dépendants : un pôle dédié axé sur la prévention et la réhabilitation

Effectif depuis janvier dernier, le Pôle inter-établissement prévention et réhabilitation des patients long cours a pour objectif de renforcer l’offre de soins territoriale proposée aux patients dépendants ou à risque de dépendance institutionnelle. En soutien aux structures de secteurs, l’équipe pilotée par le Dr Ouhayoun, chef de pôle, et encadrée par Maxime Plusquellec, cadre de Pôle, entend proposer une évaluation et un accompagnement correspondant aux besoins des patients hospitalisés plus de 292 jours par an ou en situation complexe. Dans cette perspective, le champ d’action du Pôle s’articule autour de 3 axes :

  • la construction d’un projet de soins ou de vie pour l’usager, via l’équipe mobile pluridisciplinaire intervenant de manière transversale et en lien avec les partenaires notamment les structures médico-sociales
  • l’approfondissement des consultations et bilans, en s’appuyant sur l’hospitalisation de semaine depuis le Centre d’Evaluation et d’Observation ;
  • la prise en charge des patients complexes nécessitant un dispositif continu sur une longue durée, avec la mise en place de l’unité d’hospitalisation temps plein.

L’optimisation des ressources dans le domaine de l’évaluation, de la réhabilitation et de l’orientation des patients est ainsi au cœur des ambitions de ce pôle unique estampillé GHT Paris.

Contactez l’équipe : Equipe-mobile-plc@ght.fr